Том 89, № 5 (2013)
- Год: 2013
- Статей: 15
- URL: https://journal-vniispk.ru/0042-4609/issue/view/6059
- DOI: https://doi.org/10.25208/0042-4609-2013-89-5
Статьи
Оценка эффективности деятельности организаций, выполняющих научно-исследовательские работы
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):14-20
14-20
Результаты анализа деятельности медицинских организаций дерматовенерологического профиля в Российской Федерации за 2012 год
Аннотация
Анализируются показатели работы медицинских организаций дерматовенерологического профиля, оценивается заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, и дерматозами, эффективность организационнопрофилактических мероприятий по предупреждению распространения заболеваний и рациональность использования коечного фонда, в том числе дневного стационара, как структурного подразделения.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):21-39
21-39
Нейросифилис: эпидемиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика
Аннотация
Освещены основные достижения и проблемы, связанные с изучением сифилиса нервной системы. Показана динамика заболеваемости нейросифилисом в России и за рубежом с начала ХХ века по настоящее время. Рассмотрены вопросы, касающиеся патогенеза, клинического течения и патоморфоза заболевания. Представлены современные подходы к лабораторной диагностике нейросифилиса.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):40-49
40-49
УФА-1 терапия локализованной склеродермии и других заболеваний, сопровождающихся склерозом кожи
Аннотация
В обзоре проанализированы данные литературы по эффективности, механизмам действия и безопасности УФА-1 терапии локализованной склеродермии и других заболеваний, сопровождающихся склерозом кожи. Результаты проведенных исследований свидетельствуют об эффективности применения УФА-1 терапии у больных локализованной склеродермией, экстрагенитальным склероатрофическим лихеном, склеродермоподобной формой хронической реакции «трансплантат против хозяина», склередемой взрослых. Данный вид терапии оказывает противовоспалительное и антифиброзное действие, позволяет остановить прогрессирование и уменьшить активность патологического процесса, обладает хорошим профилем эффективности/безопасности.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):50-68
50-68
Роль полиморфизмов гена PERP в развитии акантолиза у больных истинной акантолитической пузырчаткой
Аннотация
Цель. Определение нуклеотидной белок-кодирующей последовательности гена PERP с оценкой взаимосвязи между выявленными мутациями/полиморфизмами и развитием истинной акантолитической пузырчатки, особенностями ее течения. Материал и методы. Методом секвенирования исследована белок-кодирующая последовательность ДНК гена PERP у 18 больных истинной акантолитической пузырчаткой. Результаты. Впервые у больных истинной акантолитической пузырчаткой в 3-м экзоне гена PERP были выявлены два полиморфизма: rs648802 (несинонимичный) и rs648396 (синонимичный). Частота встречаемости генотипов «дикого» типа выявленных полиморфизмов (С/С генотип rs648802 и Т/Т генотип rs648396) у здоровых добровольцев достоверно превысила частоту встречаемости данных генотипов у больных (р = 0,049). У больных истинной акантолитической пузырчаткой отмечена тенденция к более частому выявлению мутантных гетерозиготных генотипов С/G rs648802 и Т/C rs648396 (р = 0,09). Мутантные гомозиготные генотипы данных полиморфизмов (G/G генотип rs648802 и С/С генотип rs648396) чаще выявлялись у больных с более ранним началом заболевания (41-60 лет) (р = 0,025), а гетерозиготные генотипы (С/G генотип rs648802 и T/С генотип rs648396) чаще обнаруживались при манифестации заболевания в возрасте 61 года и старше (р = 0,01). Заключение. Идентификация полиморфного генотипа методом секвенирования или другими молекулярными методами (например ПЦР-ПФРФ) может быть использована с целью прогнозирования сроков манифестации истинной акантолитической пузырчатки у генетически предрасположенных пациентов. Однако следует подчеркнуть необходимость уточнения полученных предварительных результатов на более крупной выборке больных истинной акантолитической пузырчаткой.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):69-77
69-77
Результаты изучения генетических факторов предрасположенности к псориазу среди населения Российской Федерации
Аннотация
Цель. Оценка частоты встречаемости в российской популяции генов предрасположенности к псориазу выбранными методами молекулярно-генетических исследований. Материал и методы. Методами аллель-специфической гибридизации в формате ПЦР в реальном времени и ПДРф-анализа (анализ полиморфизма длины рестрикционных фрагментов) в образцах цельной крови, полученных от 45 больных псориазом, были изучены однонуклеотидные полиморфизмы фрагментов 13-и генов, ассоциированных с предрасположенностью к развитию псориаза: rs4649203 (ген IL-28RA), rs11209026 (ген IL-23R), rs610604 (ген TNFAIP3), rs514315 (ген SERPINB8), rs9304742 (ген ZNF816A), rs17728338 (ген TNIP1), rs13190932 (ген TRAF3IP2), rs2235617 (ген ZNF313), rs27524 (ген ERAP1), rs702873 (ген REL), rs3213094 (ген IL-12B), rs12720356 (ген TYK2), rs8016947 (ген NFKBI). Результаты. Впервые на российской выборке пациентов получен массив данных о структуре и частоте встречаемости генотипов в соответствующих позициях 13 генов, ассоциированных с предрасположенностью к развитию псориаза. На данном этапе исследования достоверных отличий в частоте встречаемости отдельных генотипов между больными псориазом и здоровыми выявлено не было ввиду относительной малочисленности выборки. Исключение составил ген TYK2 (rs1272035). Гомозиготный Т/Т генотип достоверно чаще (р < 0,01) встречался у больных псориазом (95,6%) в сравнении со здоровыми (77,8%), что позволяет рассматривать носителей данного генотипа как лиц с предрасположенностью к развитию псориаза.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):78-90
78-90
Роль нейромедиаторов в развитии воспаления в коже больных атопическим дерматитом
Аннотация
На формирование воспалительной реакции в коже, развитие зуда и на состояние нервных волокон могут влиять нейромедиаторы: нейропептиды и нейротрофины. Цель. Оценить экспрессию нейропептидов и нейротрофинов в коже больных атопическим дерматитом. Материал и методы. В коже больных атопическим дерматитом методом иммуногистохимического анализа определяли экспрессию нейропептидов субстанции Р и рецептора SP-R, пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP) и рецептора CGRP-R, нейротрофина - фактора роста нервов и рецептора TrkA, а также амфирегулина, способствующего росту нервных волокон, и семафорина-3А, прекращающего рост нервных волокон. Определяли также экспрессию белка PGP9.5, являющегося маркером нервных волокон. Результаты. Обнаружено прорастание в эпидермис больных атопическим дерматитом нервных волокон, экспрессирующих субстанцию Р и CGRP. В эпидермисе выявлена экспрессия фактора роста нервов и амфирегулина, однако экспрессия семафорина-3А не была обнаружена. Заключение. У больных атопическим дерматитом в эпидермис проникают нервные волокна, экспрессирующие нейропептиды субстанцию Р и CGRP, что может поддерживать у пациентов воспалительную реакцию и зуд. Способствовать росту нервных волокон и проникновению их в эпидермис может экспрессия факторов роста (фактора роста нервов и амфирегулина) на фоне отсутствия экспрессии семафорина-3А, подавляющего их рост.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):91-101
91-101
Системное лечение тяжелых форм акне: опыт использования изотретиноина в Российской Федерации
Аннотация
Представлены результаты крупномасштабной российской программы наблюдения и лечения пациентов с акне препаратом изотретиноином (Роаккутан). Анализ результатов включил данные 1349 больных с акне. У 71% пациентов терапию начинали с дозы 0,5-1,0 мг/кг массы тела. Средняя продолжительность курса лечения составила 21,5 ± 0,16 недели, а средняя курсовая доза - 119,9 ± 0,8 мг/кг массы тела. У 96% пациентов достигнут положительный результат, при этом темпы улучшения были выше у женщин по сравнению с мужчинами. Роаккутан в целом хорошо переносился, нежелательные явления включали сухость губ (43,4%), сухость кожи в различных локализациях (12,45%), ретиноидный дерматит (6,45%), носовые кровотечения (2,45%), конъюнктивит (1,41%), осиплость голоса (0,22%). Российский опыт применения препарата Роаккутан подтвердил высокую эффективность системного подхода терапии тяжелых форм акне.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):102-114
102-114
Случай саркомы Капоши: использование иммуногистохимического исследования для идентификации вируса герпеса человека 8-го типа
Аннотация
Обсуждаются проблемы оптимизации дифференциальной диагностики саркомы Капоши с помощью иммуногистохимического анализа, в частности, идентификации вируса герпеса человека 8-го типа, являющегося этиологическим фактором развития данного заболевания.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):115-118
115-118
Редкий случай из практики: эритрокератодермия вариабельная Мендеса да Косты
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение пациентки, страдающей вариабельной эритрокератодермией Мендеса да Косты с младенческого возраста. Приведены данные о патогенезе, клинических формах, а также применяемых методах лечения.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):119-123
119-123
Влияние комбинированного препарата глицирризиновой кислоты и глутамил-триптофана на течение контактного дерматита у крыс
Аннотация
Цель. В эксперименте на крысах оценить влияние топического препарата Тиладерм, в состав которого включены глицирризиновой кислоты натриевая соль и глутамил-триптофана натриевая соль, на течение контактного дерматита (КД). Материал и методы. Исследование проводили на белых крысах Вистар. КД индуцировали аппликацией спиртово-ацетонового раствора 2,4-динитрохлорбензола (ДНХБ) в течение 4 дней. Затем на индуцированный ДНХБ очаг поражения кожи 1 раз в день в течение 14 дней наносили композицию глицирризиновой кислоты и глутамил-триптофана в мазевой основе типа «масло в воде». Тяжесть КД оценивали по состоянию очага поражения, морфологическому составу крови и показателям апоптоза в очаге. Результаты. Аппликации раствора ДНХБ привели к развитию у крыс КД, проявившегося папуловезикулярными высыпаниями, экскориациями, корками на поверхности очага. Использование топического препарата Тиладерм позволило снизить время регресса поражения кожи, происходившего уже к концу 14-го дня лечения. Показано, что в очаге КД наблюдалась активация маркеров апоптоза (Ki-67, в меньшей степени - p53, каспаза-3, bcl-2). На фоне лечения препаратом Тиладерм экспрессия Ki-67 снижалась, а экспрессия p53 и каспазы-3 - увеличивалась. Выводы. Препарат Тиладерм проявил отчетливое позитивное действие на течение экспериментального КД у крыс.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):124-131
124-131
Лечение микст-инфекций кожи
Аннотация
Цель. Оценить переносимость, эффективность и косметическую приемлемость комбинированного топического средства на кремовой основе при лечении дерматозов сочетанной этиологии, локализованных на участках кожи с тонким эпидермисом (интертригинозные поражения, поражения лица, хейлиты). Материал и методы. В проспективное открытое когортное исследование были включены 40 пациентов мужского и женского пола в возрасте от 22 до 58 лет с диагнозами микоз крупных складок (n = 28), дерматозы сочетанной этиологии участков кожи с тонким эпидермисом (лицо, уши, мошонка) (n = 12). В эту группу вошли больные импетиго области бороды (n = 1), микоз кожи ушных раковин, заушной области (n = 2), атопический дерматит век, осложненный вторичной инфекцией (n = 4), кандидозный хейлит (n = 2), микоз кожи мошонки (n = 3). Лечение осуществлялось пациентами самостоятельно в течение 10-30 дней. Оценка эффективности лечения основывалась на заключении врача о выраженности симптомов и мнении пациента касательно симптомов и собственных жалоб. Результаты. Установлена выраженная клиническая эффективность и безопасность комбинированного топического препарата (Кандидерм) при лечении дерматозов, осложнившихся вторичным инфицированием в складках и на деликатных участках кожи. Данное исследование доказывает, что крем Кандидерм является высокоэффективным и безопасным препаратом, не вызывает подавления коры надпочечников, хорошо переносится, а также удобен в применении.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):132-137
132-137
Различные лекарственные формы метилпреднизолона ацепоната в терапии больных аллергическими заболеваниями кожи
Аннотация
Представлены результаты оценки эффективности и безопасности терапии взрослых больных аллергодерматозами различными лекарственными формами метилпреднизолона ацепоната 0,1% (Адвантан). Установлена высокая эффективность лечения больных атопическим дерматитом и распространенной экземой с достижением клинической ремиссии и регрессом индекса EASI на 88,6-88,8% от исходного уровня после 3 недель применения препарата; у пациентов с экземой кистей - после 4 недель лечения, у больных аллергическим дерматитом - после наружного лечения метилпреднизолона ацепонатом (МПА) 0,1% в течение 2 недель; восстановление качества жизни пациентов после проведенного лечения. Через 4 недели после окончания лечения у всех больных кожа оставалась практически полностью свободной от высыпаний, зуд был минимальным или отсутствовал. Показана рациональность дифференцированного назначения различных лекарственных форм МПА 0,1% (Адвантан) при локализации высыпаний в проблемных зонах, на коже туловища, конечностей и в соответствии с особенностями клинических проявлений дерматозов. Подтверждена безопасность использования препарата МПА 0,1% (Адвантан) в терапии больных аллергодерматозами, отсутствие побочных эффектов при лечении больных АД, распространенной экземой, экземой кистей, аллергическим дерматитом в указанные сроки.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):138-151
138-151
Влияние интрадермального введения модифицированной гиалуроновой кислоты на морфофункциональное состояние кожи у пациенток с инволюционными изменениями
Аннотация
Цель. Дать клиническую оценку эффективности и переносимости препаратов гиалуроновой кислоты (ГК), модифицированной витамином С и аминокислотами, у лиц с инволюционными изменениями кожи. Методы. 90 пациенткам проведен курс терапии возрастных изменений кожи, включавший 3 процедуры интрадермального введения препарата модифицированной ГК. С помощью неинвазивных методов исследования (корнеометрия, рН-метрия, себуметрия, эластометрия, визиосканирование, ультразвуковое дермасканирование, конфокальная лазерная сканирующая микроскопия) оценивали состояние кожи до и после лечения. Результаты. Показана хорошая переносимость модифицированной ГК, улучшение свойств кожи (повышение эластичности, увлажненности, улучшение структуры и микрорельефа, уменьшение выраженности мимических и статических морщин, восстановление равномерности цвета, нивелирование проявлений ксероза). Заключение. Проведенные исследования позволяют рекомендовать препараты модифицированной ГК для коррекции инволюционных изменений кожи.
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):152-159
152-159
V Всероссийский конгресс дерматовенерологов и косметологов
Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(5):160-164
160-164