THE PARTIAL TRANSPLANTATION OF DESCEMET’S MEMBRANE WITH ENDOTHELIUM (½ AND ¼ DMEK)


如何引用文章

全文:

详细

The lamellar keratoplasty is the first operation of choice under selective pathology of cornea. In view of satisfactory results of endothelium surgery similar operations are implemented at more earlier stages that increases need in donor tissue. The life-span of population increases hence number of patients in need of cornea transplantation also increases and number of intact cadaver corneas decreases because of stable increasing of number of surgical interventions at the frontal section of eye. The purpose of study is to analyze operations of partial transplantation of Descemet's membrane with endothelium (½ DMEK and ¼ DMEK). Material and methods. The analysis was applied to the results of 10 operations ½ DMEK (semi-DMEK, hemi-DMEK) and 10 operations ¼ DMEK, implemented at eyes of 20 patients with primary endothelium dystrophy. The average age of patients made up to 64,9±10,4 years. The average visual acuity prior to implementation of partial DMEK amounted to 0,14 ± 0,08, average central thickness of cornea, according data of optical coherent tomography, made up to 669 ± 91 мкм. Results. In 16 out of 20 cases of partial DMEK, restoration of transparency of cornea, resorption of edema and increasing of visual acuity was achieved. In other 4 cases, during one week after partial DMEK, a subtotal DMEK was implemented. In 16 cases, average visual acuity increased up to 0,8 ± 0,3 three months later after operation. Conclusion. The techniques of partial transplantation of Descemet's membrane with endothelium (¼ DMEK и ½ DMEK) are efficient for treatment of primary endothelium pathology of cornea and permit to apply donor's material as much as possible rationally.

作者简介

Oganes Oganesyan

The Helmholtz Moscow research institute of eyes diseases of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: oftalmolog@mail.ru
doctor of medical sciences, senior researcher of the Department of traumatology and reconstructive surgery of the Helmholtz Moscow research institute of eyes diseases, 105062, Moscow 105062, Moscow, Russian Federation

P. Makarov

The Helmholtz Moscow research institute of eyes diseases of the Ministry of Health of the Russian Federation

105062, Moscow, Russian Federation

A. Grdikanyan

The Helmholtz Moscow research institute of eyes diseases of the Ministry of Health of the Russian Federation

105062, Moscow, Russian Federation

V. Getadaryan

The Helmholtz Moscow research institute of eyes diseases of the Ministry of Health of the Russian Federation

105062, Moscow, Russian Federation

S. Milash

The Helmholtz Moscow research institute of eyes diseases of the Ministry of Health of the Russian Federation

105062, Moscow, Russian Federation

参考

  1. Phillips P., Terry M., Shamie N., Chen E., Hoar K., Stoeger C. et al. Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) using corneal donor tissue not acceptable for use in penetrating keratoplasty as a result of anterior stromal scars, pterygia, and previous corneal refractive surgical procedures. Cornea. 2009; 28 (8):871-876
  2. Оганесян О.Г., Яковлева С.С., Харлампиди М.П., Грдиканян А.А. Рациональное использование донорского материала: собственный 10-и летний опыт, возможные пути и данные литературы. Российский медицинский журнал. 2016; 22(4): 193-7
  3. van Dijk K., Ham L., Tse W.H., Liarakos V.S., Quilendrino R., Yeh R.Y. et al. Near complete visual recovery and refractive stability in modern corneal transplantation: Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK). Cont. Lens Anterior Eye. 2013; 36(1): 13-21.
  4. Guerra F.P., Anshu A., Price M.O., Giebel A.W., Price F.W. Descemet’s membrane endothelial keratoplasty: prospective study of 1-year visual outcomes, graft survival, and endothelial cell loss. Ophthalmology. 2011; 118(12): 2368-73.
  5. Оганесян О.Г., Нероев В.В., Гундорова Р.А., Сметанина М.А., Данилова Д.Ю. Результаты эндотелиальной кератопластики. Часть 2. Трансплантация десцеметовой мембраны с эндотелием (DMEK). Рефракционная хирургия и офтальмология. 2001; 11(1): 24-30.
  6. Оганесян О.Г., Нероев В.В., Гундорова Р.А., Данилова Д.Ю., Сметанина М.А. Результаты эндотелиальной кератопластики. Часть 1. Неавтоматизированная эндотелиальная кератопластика (DSEK). Рефракционная хирургия и офтальмология. 2010; 10(4): 17-24.
  7. Оганесян О.Г., Грдиканян А.А., Яковлева С.С., Гетадарян В.Р. Частичный десцеметорексис без трансплантации при эндотелиальной дистрофии роговицы. Российский медицинский журнал. 2017; 23(6): 302-7.
  8. Оганесян О.Г., Нероев В.В., Гундорова Р.А., Воробьева М.А. Первый опыт трансплантации десцеметовой мембраны. Офтальмология. 2008; 5(4): 18-22.
  9. Нероев В.В., Гундорова Р.А., Оганесян О.Г., Макаров П.В., Сметанина М.А., Данилова Д.Ю. Способ трансплантации десцеметовой мембраны - микроинвазивная десцеметопластика. Патент РФ № 2394532; 2010.
  10. Оганесян О.Г., Нероев В.В., Гундорова Р.А., Сметанина М.А., Данилова Д.Ю. Реверсивный подход к трансплантации задних слоев роговицы: десцеметопластика после эндокератопластики. Российский офтальмологический журнал. 2010; 3(2): 21-5.
  11. Balachandran C., Ham L., Verschoor C.A., Ong T.S., van der Wees J., Melles GR. Spontaneous corneal clearance despite graft detachment in descemet membrane endothelial keratoplasty. Am. J. Ophthalmol. 2009; 148(2): 227-34.
  12. Dirisamer M., Dapena I., Ham L., van Dijk K., Oganesyan O., Frank L.E. et al. Patterns of corneal endothelialization and corneal clearance after Descemet membrane endothelial keratoplasty for Fuchs endothelial dystrophy. Am. J. Ophthalmol. 2011; 152(4): 543-55.
  13. Оганесян О.Г., Грдиканян А.А., Яковлева С.С., Гетадарян В.Р. Частичный десцеметорексис с имплантацией десцеметотрансплантата при эндотелиальной дистрофии роговицы. Российский медицинский журнал. 2017; 23(5): 248-53
  14. Jacobi C., Zhivov A., Korbmacher J., Falke K., Guthoff R., Schlötzer-Schrehardt U. et al. Evidence of endothelial cell migration after Descemet membrane endothelial keratoplasty. Am. J. Ophthalmol. 2011; 152(4): 537-42.
  15. Stewart R., Hiscott P.S., Kaye S.B. Endothelial migration and new Descemet membrane after endothelial keratoplasty. Am. J. Ophthalmol. 2010; 149(4): 683-4.
  16. Lagali N., Stenevi U., Claesson M., Fagerholm P., Hanson C., Weijdegård B. Donor and recipient endothelial cell population of the transplanted human cornea: a two-dimensional imaging study. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2010; 51(4): 1898-904.
  17. McGowan S.L., Edelhauser H.F., Pfister R.R, Whikehart D.R. Stem cell markers in the human posterior limbus and corneal endothelium of unwounded and wounded corneas. Mol. Vis. 2007; 18(13): 1984-2000.
  18. Whikehart D.R., Parikh C.H., Vaughn A.V., Mishler K., Edelhauser H.F. Evidence suggesting the existence of stem cells for the human corneal endothelium. Mol. Vis. 2005; 26(11): 816-24.
  19. He Z., Campolmi N., Gain P., Ha Thi B.M., Dumollard J.M., Duband S. et al. Revisited microanatomy of the corneal endothelial periphery: new evidence for continuous centripetal migration of endothelial cells in humans. Stem Cells. 2012; 30(11): 2523-34.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Eco-Vector, 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».