Том 27, № 3 (2020)
- Год: 2020
- Статей: 9
- URL: https://journal-vniispk.ru/1728-0869/issue/view/1999
Статьи
Эпидемиологические аспекты заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи в Свердловской области
Аннотация
Свердловская область относится к числу десяти крупнейших индустриальных регионов, на долю которых приходится 50,0 % всего промышленного производства Российской Федерации. Цель исследования - сравнительная оценка заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи (ЗНК) в административных округах крупного промышленного региона - Свердловской области. Методы. Анализировались данные государственной статистической отчетности, утвержденные Приказом Росстата от 29.12.2011 г. № 520 (ред. от 30.12.2015), годовые формы отчетной документации - форма № 7, форма № 35 за период с 2003 по 2017 год по Свердловской области. Рассчитаны стандартизованные по мировому возрастному стандарту показатели заболеваемости и смертности, оценены гендерные показатели, структура заболеваемости по городским округам. Результаты. Отмечается рост заболеваемости ЗНК - как меланомой кожи (МК), так и раком кожи (РК) (рост интенсивного показателя на 49,1 и 69,8 % соответственно). Общий прирост МК и РК выше среди женщин: прирост МК у них составил 23,1 %, у мужчин 13,6; прирост РК у женщин 52,7 %, у мужчин 40,5. Больных МК трудоспособного возраста с 2003 года стало большое на 41,7 %. Смертность от ЗНК имеет тенденцию к снижению, однако показатели первогодичной смертности находятся на высоком уровне. Вывод. В Свердловской области отмечается рост заболеваемости ЗНК, как МК, так и РК. Однако уровни заболеваемости РК за последние 15 лет не превышают среднероссийские уровни в отличие от МК. Наибольшая частота случаев ЗНК регистрируется на территориях с функционирующими промышленными предприятиями (Горнозаводской, Южный административные округа и г. Екатеринбург), что требует дальнейшего изучения и проведения профилактических мероприятий.
Экология человека. 2020;27(3):4-9
4-9
Функциональное состояние динамического компонента постурального баланса у женщин пожилого возраста и влияющие на него факторы
Аннотация
Цель исследования - определить показатели динамического компонента постурального баланса и субъективные характеристики функционального состояния организма у женщин пожилого возраста с постуральной нестабильностью. Методы. В исследовании приняли участие 246 здоровых женщин в возрасте 60-74 лет, проживающих в городской среде. Выборка была разделена на две группы: перенесшие падения (n = 95) и без падений (n = 151). Анализ постурального баланса производился при помощи компьютерной постурографической системы Balance Master (США) и включал тесты: «Вставание из положения сидя», «Простая ходьба», «Тандемная ходьба», «Быстрый разворот», «Шаг/перешагивание». Приведена оценка качества жизни, ситуативной и личностной тревожности, субъективно переживаемого возраста (СПВ) и темпа старения. Результаты. Большинство исследуемых показателей динамического компонента постурального баланса были снижены у перенесших падения женщин по сравнению с группой без падений. Перенесшим падения требовалось значимо больше времени для выполнения сложных двигательных актов (р = 0,016), они демонстрировали более низкую скорость простой (р = 0,026) и тандемной (р = 0,030) ходьбы, большую ширину шага при тандемной ходьбе (р = 0,016), у них определялся более высокий уровень тревожности (р = 0,012) и более низкий уровень физического (р < 0,001) и психологического (р < 0,001) компонентов качества жизни (КЖ). Выводы. У перенесших падения женщин отмечалось снижение большинства исследуемых показателей динамического компонента постурального баланса, субъективно переживаемого возраста, качества жизни, а также более высокий уровень тревожности и темпа старения. Таким образом, можно предположить, что снижение качества динамического компонента постурального баланса в значительной степени может быть проиллюстрировано ухудшением субъективных характеристик функционального состояния организма у женщин пожилого возраста.
Экология человека. 2020;27(3):10-15
10-15
Характеристика условий пребывания и состояние здоровья детей, посещающих организации дополнительного образования
Аннотация
Цель: гигиеническая оценка условий пребывания и изучение состояния здоровья детей, посещающих организации дополнительного образования (ОДО). Методы: комплексное санитарно-гигиеническое обследование ОДО, анализ состояния здоровья детей на основании данных «Медицинских карт ребенка для образовательных учреждений» (ф 026/у-2000). Изучены резистентность детского организма по кратности острой заболеваемости, распространенность и структура хронической патологии, физическое развитие с использованием центильного метода на основании региональных стандартов. Результаты. Выявлено неполное соответствие установленным требованиям. Удельный вес часто болеющих острыми заболеваниями детей был ниже среди детей, посещающих ОДО, чем у школьников, не имеющих дополнительной нагрузки: 34,4 % против 15,6 % в 1-й группе (х2 = 6,000, рх2 = 0,015, рр= 0,016); 12,5 % - во 2-й, (х2 = 8,533, рх2 = 0,004, рр = 0,006); 10,9 % - в 3-й, (х2 = 10,031, рх2 = 0,002, рр = 0,003). Показатели здоровья лучше у детей, посещающих ОДО с преимущественным динамическим компонентом: установлены статистически значимые отличия от других групп в удельном весе школьников, не имеющих отклонений в физическом развитии, хронической патологии, а также по количеству обследованных, имеющих I и II группу здоровья. Корреляционной анализ показал наличие прямых статистически значимых связей между количеством посещаемых ОДО и количеством хронических болезней у ребенка, а также обратных корреляций между уровнем динамического компонента на занятиях и формированием хронической патологии. Выводы: доказано прямое влияние количества посещаемых ОДО и обратное влияние уровня динамического компонента в структуре занятия на формирование хронической патологии у детей (доля дисперсии изученных показателей составила 2-4 %).
Экология человека. 2020;27(3):16-22
16-22
Питание школьников, проживающих на городских и сельских территориях Иркутской области
Аннотация
Цель исследования - сравнительная оценка качества питания городских и сельских школьников Иркутской области. Методы. Питание 408 городских и 110 сельских школьников 11-17 лет изучали методами анкетного опроса и компьютерного частотного анализа с применением автоматизированной программы «Анализ состояния питания человека». Результаты. Оптимальный режим питания - 5-7 раз в сутки - преобладает у сельских школьников. Нарушения режима питания выявлены у (18,2 ± 2,1) % городских и (6,3 ± 3,1) % сельских школьников. Рацион питания городских и сельских школьников независимо от возраста и пола не соответствует требованиям сбалансированного питания. У (92,9 ± 1,3) % городских и (89,1 ± 3,3) % сельских школьников выявлен дефицит энергетической ценности, некоторых нутриентов (белки, крахмал, пищевые волокна, кальций, магний, фосфор, витамины А, В3) и избыток моно- и дисахаров, добавленного сахара, натрия, калия. Городские школьники чаще, чем сельские, употребляют в пищу снеки и сладкие газированные напитки. Вывод. Проведенное исследование свидетельствует о необходимости комплексного подхода к организации здорового питания городских и сельских школьников, формирования у родителей и их детей навыков правильного питания. Полученные данные имеют практическую ценность для разработки региональной программы по организации правильного питания детей школьного возраста.
Экология человека. 2020;27(3):23-30
23-30
Функциональное состояние детей старшего дошкольного возраста и первоклассников при выполнении информационной нагрузки различной степени напряженности
Аннотация
Цель исследования - выявить особенности функционального состояния (ФС) детей старшего дошкольного возраста и первоклассников, проявляющиеся в условиях информационных нагрузок. Методы. Обследованы здоровые дети старшего дошкольного возраста (n = 112) и учащиеся первых классов (n = 137). Изучали ФС в четырёх экспериментальных ситуациях: «спокойное бодрствование», «мобилизационная готовность», «нагрузка с комфортной скоростью», «нагрузка с максимальной скоростью». Регистрировали ю-потенциал (ОП), сердечный ритм, артериальное давление крови. Определяли тревожность и эффективность деятельности. Статистическую значимость различий определяли на основе t-критерия Стьюдента. Результаты. Информационные нагрузки вызывают у детей повышение уровня активации ЦНС, возрастание напряжения регуляторных систем и сдвиг вегетативного баланса в сторону преобладания активности симпатического отдела ВНС. Наиболее выраженные изменения ФС происходили при работе с максимальной скоростью. В этих условиях у детей старшего дошкольного возраста сдвиг ОП составил (14,8 ± 1,3) мВ (р < 0,001), частоты сердечных сокращений (ЧСС) - (9,7 ± 1,1) уд/мин (р < 0,001), средней продолжительности R-R интервала (RRNN) - (-31,4 ± 15,2) мс (р = 0,041), разброса кардиоинтервалов (MxDMn) - (-62,1 ± 13,9) мс (р < 0,001), среднеквадратичного отклонения (SDNN) - (-3,6 ± 1,7) мс (р = 0,036), амплитуды моды (АМо) - (6,3 ± 1,9) %, (р = 0,002), стресс-индекса (SI) - (93,1 ± 17,6) отн. ед. (р < 0,001), систолического артериального давления (СД) - (8,5 ± 1,1) мм рт. ст. (р < 0,001), диастолического (ДД) - (7,0 ± 0,9) мм рт. ст. (р < 0,001), двойного произведения (ДП) - (21,6 ± 1,6) отн. ед. (р < 0,001). У первоклассников сдвиг ОП составил (22,4 ± 1,4) мВ (р < 0,001), ЧСС (12,7 ± 1,2) уд/мин (р < 0,001), RRNN (-55,0 ± 11,3) мс (р < 0,001), MxDMn (-67,3 ± 12,0) мс (р = 0,003), SDNN (-7,2 ± 1,9) мс (р < 0,001), АМо (3,3 ± 1,3) %, (р = 0,012), SI (116,5 ± 18,1) отн. ед. (р < 0,001), СД (13,2 ± 1,6) мм рт. ст. (р < 0,001), ДД (6,5 ± 1,6) мм рт. ст. (р < 0,001), ДП (15,3 ± 1,8) отн. ед. (р < 0,001). Установлено, что эффективность работы в максимальном темпе ниже, чем при нагрузках, выполняемых с комфортной скоростью. Выводы. Психофизиологическая цена деятельности у дошкольников выше, а ее эффективность - ниже, чем у первоклассников. Выделены два типа реагирования на информационную нагрузку.
Экология человека. 2020;27(3):31-40
31-40
Анализ детской инвалидности в районах с разной степенью антропотехногенной нагрузки на примере города Воронежа
Аннотация
Цель исследования - изучить уровень и структуру инвалидности у детей, живущих в г. Воронеже в районах с разной степенью антропотехногенной нагрузки. Методы. Антропотехногенная нагрузка в городе проанализирована с использованием сведений ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Воронежской области». Структура инвалидности у детей изучена по данным отчетной формы № 19 «Сведения о детях-инвалидах» Минздрава России за период с 2009 по 2017 год. Результаты. По степени антропотехногенной нагрузки в Воронеже выделены условно чистый Центральный район (ЦР) и неблагополучный промышленный Левобережный район (ЛБР). Установлено, что загрязнение окружающей среды в городе обусловлено токсикантами воздушной среды (54 % от всех случаев), почвы (19 %), питьевой воды (15 %) и уровнем шума (12 %). В структуре инвалидности у детей, живущих как в ЦР, так и в ЛБР, преобладают болезни нервной системы, врожденные аномалии, болезни уха, сосцевидного отростка и эндокринная патология. Число инвалидов на протяжении исследуемого периода выше среди мальчиков в обоих районах. Наблюдается снижение возраста регистрации инвалидности у детей. В 2017 году по отношению к 2009-му снижается уровень общей инвалидности, но растет показатель первичной инвалидности. Уровень общей и впервые выявленной инвалидности среди детского населения отличается незначительно, несмотря на то, что исследуемые популяции подвергаются различной аэротехногенной нагрузке и сопоставимы с другими регионами Российской Федерации. Выводы. Результаты работы целесообразно использовать при проведении лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий среди детского населения Воронежа.
Экология человека. 2020;27(3):41-46
41-46
Некоторые аспекты развития нейротоксических эффектов при воздействии нейротропных химических веществ
Аннотация
Воздействие нейротропных химических веществ (бензол, толуол, ксилол, алюминий, марганец, никель и другие) в результате загрязнения объектов окружающей среды может усугублять немодифицируемые (отягощенная наследственность) и модифицируемые (внутриутробные инфекции в период беременности, родов и первой недели жизни ребёнка) факторы поражения центральной нервной системы. Обзор посвящен некоторым аспектам развития негативных эффектов при воздействии бензола, алюминия, марганца, никеля и меди. Представлены современные данные международных и национальных исследований, посвященных изучению аспектов развития токсического действия нейротоксикантов. Рассматриваются отдельные звенья развития патологических процессов, а именно нарушение генерации, проведения и передачи нервного импульса, нейрогенеза в результате активации окислительных процессов, потенцирования эксайтотоксичности, синаптической дисфункции и нейровоспаления. Детально описывается развитие нейротоксических эффектов. Показано, что при воздействии бензола формируется эффект в виде нарушения синаптической передачи нервного импульса, связанного с развитием окислительного стресса в нервной ткани. Оксиды марганца и алюминия способны обуславливать прямое цитотоксическое повреждение нейронов с последующим формированием нейровоспалительного ответа и нарушением процесса нейрогенеза. Механизм развития синаптической дисфункции может быть связан с действием ионов алюминия, цинка, железа и меди. Представленные обобщенные материалы об этиопатогенетическом действии нейротропных химических веществ позволяют расширить научные представления о механизмах токсического воздействия экзогенных химических факторов окружающей среды на центральную нервную систему.
Экология человека. 2020;27(3):47-53
47-53
Опыт использования популяционного регистра родов для анализа факторов риска младенческой смертности на Арктическом Севере России
Аннотация
В статье представлены методологические аспекты совмещения независимых деперсонифицированных баз данных с использованием ряда общих переменных, что является актуальным для российских исследователей, работающих с популяционными массивами данных в условиях отсутствия индивидуального идентификационного номера. В качестве примера использовали объединение данных Регистра родов Архангельской области и данных мониторинга младенческой смертности. Объединенная база данных содержит информацию о здоровье матери, особенностях течения и исходах беременности и родов, здоровье новорожденного, а в случае смерти ребенка до года - о возрасте на момент смерти и ее причине. Опыт объединения данных может быть интересен для регистровых исследований в условиях отсутствия индивидуальных идентификационных номеров граждан. Дополнение популяционного регистра родов данными о младенческой смертности предоставляет дальнейшую возможность изучения факторов риска неонатальной, младенческой смертности, а также годичной выживаемости младенцев с различной патологией, в том числе преждевременно рожденных. Успешный опыт совмещения крупных баз данных определяет перспективу использования существующих регистров родов на Арктическом Севере России для создания крупных когорт беременных и исходов беременности для дальнейших исследований отдаленных последствий воздействия различных факторов во время беременности.
Экология человека. 2020;27(3):54-59
54-59
Интеграция системы поддержки принятия решений в медицинскую практику на примере прогнозирования риска остеопороза при сахарном диабете
Аннотация
В настоящее время клиницистам доступно большое количество информации, начиная с клинических симптомов заболевания и заканчивая различными типами биохимических данных, результатов инструментальных методов и аппаратных средств исследования. Каждый тип данных предоставляет информацию, которая должна быть оценена и отнесена к определенной патологии во время диагностического процесса. В целях оптимизации скрининга и во избежание лечебно-диагностических ошибок в медицинской практике все более широкое применение в диагностировании получают системы принятия решений, основанные на методах искусственного интеллекта (в том числе искусственные нейронные сети). Подобные системы позволяют повысить эффективность клинического анализа за счет обработки сложных и взаимовлияющих массивов медицинских данных и интегрировать их в результаты диагностирования, проводимые врачом клиницистом. В статье приведено описание применения методологии искусственных нейронных сетей в медицинской диагностике на примере моделирования и анализа риска остеопоротических изменений костной ткани у больных сахарным диабетом.
Экология человека. 2020;27(3):60-64
60-64