卷 31, 编号 6 (2024)
REVIEWS
通风系统对病毒传播风险的影响（综述）
摘要
了解呼吸道传染病的气溶胶传播机制对于预测室内空气流动模式和优化通风系统设计至关重要。本研究基于 PubMed 数据库，采用多种关键词组合进行文献检索，筛选了研究室内微气候参数和通风系统运行条件对病毒传播风险影响的相关论文。自 2020 年以来，关于建筑物及交通基础设施内病毒气溶胶传播机制的研究逐渐增多，并开始关注工程系统的运行条件对病毒扩散的影响。现有研究证实，病毒气溶胶的存活能力与室内温湿度条件密切相关。维持 40–60% 的相对湿度及标准室温不仅有助于降低气溶胶的稳定性，还可有效降低病毒的活性。然而，关于空气流动特性及室内污染物对病毒病原体稳定性影响的研究仍较为有限。此外，大量文献证实通风系统的效率对建筑物内感染风险有直接影响。为降低呼吸道病毒的传播风险，建议通风量至少达到每人 30 m³/h。基于本综述的研究结果，制定了在呼吸道疾病流行期间优化通风系统运行的实践建议。此外，本研究还分析了国际和俄罗斯在室内气候参数及空气质量要求方面的法规差异，强调了优化通风措施在减少呼吸道疾病传播中的关键作用。
419-428
人体内持久性有机污染物的命运（俄罗斯和苏联的研究）
摘要
本综述探讨了俄罗斯境内持久性有机污染物的分布情况及其应用历史，并总结了关于这些污染物在人体器官和组织中累积的生物监测研究。此外，文章回顾了俄罗斯和苏联关于外源性化合物对人体健康影响的研究成果。在苏联，有关 POPs 急性毒性的研究高峰期出现在20世纪60–70年代，而对其慢性影响的系统性研究始于20世纪80–90年代。然而，近年来此类研究已大幅减少，导致对持久性有机污染物长期暴露风险的认识仍存在诸多空白。
429-446
ORIGINAL STUDY ARTICLES
北极地区女性的细胞免疫反应
摘要
背景。北极地区的不利气候和生态条件会导致机体免疫状态的改变，降低对病原微生物的整体抵抗力，并可能引发多种超敏反应和自身免疫敏感化。在免疫系统的形成和发育过程中，这些变化可能导致儿童生长迟缓，而在成年人中则可能加速早衰。
研究目的。评估居住在俄罗斯极北地区女性的外周血淋巴细胞表型分布及中性粒细胞吞噬活性。
材料与方法。本研究分析了居住于俄罗斯联邦极北地区（阿尔汉格尔斯克州皮涅加镇）的60名健康女性的免疫状态。受试者的平均年龄为47.76±0.94 岁。淋巴细胞表型检测：采用间接免疫过氧化物酶法，使用单克隆抗体测定外周血中CD3+、CD5+、CD8+、CD10+、CD16+、CD71+、HLA-DR+ 细胞的比例。中性粒细胞吞噬活性评估：采用乳胶颗粒吞噬实验，计算吞噬活性（%），并根据吞噬指数（每100个中性粒细胞吞噬的乳胶颗粒数）评估吞噬强度。统计分析：免疫学参数的描述性统计（均值 ± 标准误）。Spearman 秩相关系数用于非参数相关性分析。免疫参数失衡的比例基于异常浓度（高于或低于生理范围）的发生频率计算。数据分析使用 Statistica 10.0 和 Microsoft Excel 2010 进行处理。
结果。研究发现，受试者的细胞免疫系统处于应激状态，表现为：CD3+T淋巴细胞（95.00±1.61%）和CD5+T细胞（96.66±1.63%）活性降低；细胞毒性T细胞（CD8+）（53.33±1.20%）和自然杀伤细胞（CD16+）（48.33±1.14%）数量增加。这一免疫模式可能提示机体的免疫储备能力下降。此外，20.00±0.73%的受试者表现出中性粒细胞吞噬活性降低；21.66±0.77%的受试者CD10+细胞水平升高。
结论。T 淋巴细胞活性不足，同时细胞毒性 T 细胞和自然杀伤细胞数量增加，表明免疫系统处于持续的紧张状态。 吞噬活性的降低与 CD10+细胞增殖水平升高相关，这可能进一步削弱免疫稳态的储备能力。
447-455
俄罗斯成年人寻求心理帮助的态度及社会规范的影响
摘要
背景。近年来，俄罗斯社会中心理困扰（psychological distress）问题日益突出，这不仅可能导致劳动能力下降和生活质量降低，还可能增加自杀行为的风险。然而，心理健康服务的利用率仍然较低，因此，有必要进一步研究如何提高心理疾病预防和自杀预防措施的有效性。
研究目的。评估态度和社会规范对俄罗斯成年人心理帮助寻求行为的影响。
材料与方法。本研究针对圣彼得堡 18岁及以上的居民，采用计算机辅助电话访谈 （Computer-Assisted Telephone Interviewing, CATI）系统进行调查。调查内容包括个人寻求心理帮助的经历及其对心理帮助的态度。样本量：1,200人。抽样方法：依据俄罗斯联邦统计局（Rosstat）提供的圣彼得堡人口年龄和性别数据进行代表性抽样。调查时间：2023年7月。统计分析：采用二元逻辑回归分析（Binary Logistic Regression）评估影响心理帮助寻求行为的因素。
结果。研究发现，性别、年龄及社会规范是影响心理帮助寻求行为的关键因素。社会规范：个体对其社交圈成员是否寻求心理帮助的认知，以及对社会支持和认可的期望，均对其行为产生影响。态度因素：个人对心理帮助的主观认知也起到了重要作用，尤其是将心理帮助视为仅适用于精神疾病患者或经济状况较好人群的观点，会显著降低寻求心理帮助的可能性。
结论。研究结果表明，需要提高心理帮助的利用率，尤其是针对男性和老年群体。这进一步凸显了去污名化工作的必要性，并强调了开展心理健康宣传活动的重要性，以提升公众对心理帮助的可及性和有效性的认知。
456-467
在关键季节期间，ω-3 多不脂肪酸对北方居民功能状态的综合影响评估
摘要
研究目的。研究北方居民的形态生理学和生化指标、压力水平以及不同类别脂肪酸的摄入情况，并在补充ω-3 多不饱和脂肪酸前后评估必需脂肪酸缺乏情况的影响。
材料与方法。本研究进行了一项综合的形态生理学与生化分析，涵盖35项指标，并比较补充ω-3多不饱和脂肪酸前后（1.5个月）的生理和代谢变化。
结果。基线测量：实验组与对照组的受试男性在所有分析参数上表现出相似的特征。补充ω-3 多不饱和脂肪酸1.5 个月后（第二阶段）实验组的多个生理系统出现了优化调整，主要表现为：心血管功能改善，促进更优化的代谢模式；碳水化合物-脂质代谢的正常化；压力激素皮质醇水平显著下降；全身炎症水平同步降低，这一趋势通过功能储备张力矩阵减少得到量化体现。对照组（未摄入二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸）：未观察到类似的适应性变化。相反，该组表现出碳水化合物代谢失调、毛细血管血流异常及心血管系统功能失衡，可能与研究期间的气温波动，特别是关键季节温度接近零度的变化相关。
结论。研究结果表明，补充ω-3 PUFA可在北方居民中发挥保护作用，有助于缓解季节性气候波动的不利影响，优化心血管健康和代谢功能。
468-483
高尿酸血症和2型糖尿病与老年高血压患者认知功能的相关性：基于 P300 事件相关电位的评估
摘要
背景。全球范围内痴呆和认知障碍患者数量持续增加。识别和控制认知功能下降的风险因素对于保持认知功能至关重要。
研究目的。评估高尿酸血症和2型糖尿病对老年高血压患者认知功能的影响，并基于听觉事件相关 P300 电位参数进行认知功能评估。
材料与方法。研究对象为60–74 岁的老年人，按照病情分为四组：I 组（对照组）— 无心血管疾病、无糖尿病，且尿酸水平正常（n=42）；II 组 — 控制性高血压（n=87）； III 组 — 控制性高血压合并2型糖尿病（n=34）；IV 组 —控制性高血压合并高尿酸血症（n=17）。通过脑电图仪（Neuron-Spectrum-4/VPM, 俄罗斯）测量听觉事件相关 P300 电位的参数，包括P300 潜伏期和振幅。
结果。控制性高血压患者（II 组）的 P300 潜伏期和振幅与对照组相比无统计学显著差异。合并 2型糖尿病（III 组）的患者 P300 潜伏期显著延长，振幅降低。合并高尿酸血症（IV 组）的患者 P300 振幅显著低于对照组。
结论。合并高尿酸血症的老年高血压患者的P300 振幅降低，提示注意力资源减少。合并 2型糖尿病的患者的P300 潜伏期延长，振幅降低，反映出信息处理速度下降、决策时间延长及注意力资源减少。
484-493