Биоплёнки бактериального вагиноза — мишень для терапевтического новаторства
- Авторы: Россоловская К.А.1, Трифонова Н.С.1, Гадаева И.В.1, Спивак Л.Г.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
- Выпуск: Том 11, № 4 (2024)
- Страницы: 406-415
- Раздел: Научные обзоры
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-8726/article/view/286420
- DOI: https://doi.org/10.17816/aog633897
- ID: 286420
Цитировать
Аннотация
Бактериальный вагиноз — один из наиболее распространённых вариантов нарушения вагинального микробиома во всём мире. Он является фактором риска развития различных осложнений в акушерской и гинекологической практике.
Несмотря на многолетнее изучение этого синдрома, существующие и динамично совершенствующиеся клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики, прогрессивное развитие науки в целом, этиология и патогенез БВ до сих пор недостаточно изучены. Об этом свидетельствует высокая частота хронического и/или рецидивирующего течения. Существуют стандартные терапевтические подходы, направленные на эрадикацию этиологического агента, однако уровень эффективности остаётся сомнительным из-за повторяющихся эпизодов, что требует дальнейшего изучения данной проблемы. В настоящее время достоверно установлено, что G. vaginalis формирует на слизистой урогенитального тракта полимикробные биоплёнки.
Биоплёнка представляет собой кооперацию микроорганизмов, которые прикреплены к поверхности эпителия и связаны между собой полимерным матриксом. Биоплёнка оказывает влияние на свойства микроорганизмов, входящих в её структуру, обеспечивает условия для их взаимодействия. Это приводит не только к усилению уже имеющихся патогенных свойств бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом, но и к формированию новых характеристик, благодаря которым микроорганизмы становятся в меньшей степени восприимчивы к ранее эффективным антибактериальным препаратам и агрессивным средам, что способствует рецидивированию.
В большинстве случаев лечение бактериального вагиноза осуществляется по прямому механизму воздействия на микроорганизмы, однако у пациенток с верифицированным биоплёночным бактериальным вагинозом такая стратегия нерезультативна, что приводит к рецидивам. Таким образом, на сегодняшний день остаются актуальными диагностика причин рецидивирующего бактериального вагиноза, разработка и внедрение в клиническую практику антибиоплёночных агентов, нацеленных на разрушение матрикса биоплёнки и освобождение из его структуры бактерий, что позволит повысить эффективность лечения.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ксения Антоновна Россоловская
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.rossolovskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7026-1607
SPIN-код: 4432-5748
аспирант
Россия, МоскваНаталья Сяитовна Трифонова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: trifonova.nataly@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2891-3421
SPIN-код: 4753-5430
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваИрина Викторовна Гадаева
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: irina090765@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0144-4984
SPIN-код: 9593-1990
канд. мед. наук
Россия, МоскваЛеонид Григорьевич Спивак
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: leonid.spivak@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1575-6268
SPIN-код: 5230-8811
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Летяева О.И. Бактериальный вагиноз: современные возможности и перспективы длительного контроля // Российский вестник акушера-гинеколога. 2019. Т. 19, № 2. С. 100–104. EDN: FHTCEF doi: 10.17116/rosakush201919021100
- Tabatabaei N., Eren A.M., Barreiro L.B., et al. Vaginal microbiome in early pregnancy and subsequent risk of spontaneous preterm birth: a case-control study // BJOG. 2019. Vol. 126, N 3. P. 349–358. doi: 10.1111/1471-0528.15299
- Johnston W., Ware A., Kuiters W.F., et al. In vitro bacterial vaginosis biofilm community manipulation using endolysin therapy // Biofilm. 2022. Vol. 5. P. 100101. doi: 10.1016/j.bioflm.2022.100101
- Bretelle F., Loubière S., Desbriere R., et al. Effectiveness and costs of molecular screening and treatment for bacterial vaginosis to prevent preterm birth: The AuTop randomized clinical trial // JAMA Pediatr. 2023. Vol. 177, N 9. P. 894–902. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.2250
- Новикова С.В., Цивцивадзе Е.Б., Федотова А.В. Бактериальный вагиноз как типичная биопленочная инфекция // Российский вестник акушера-гинеколога. 2018. Т. 18, № 4. С. 97–100. EDN: XWAUCT doi: 10.17116/rosakush201818497
- Kenyon C., Colebunders R., Crucitti T. The global epidemiology of bacterial vaginosis: a systematic review // Am J Obstet Gynecol. 2013. Vol. 209, N 6. P. 505–523. doi: 10.1016/j.ajog.2013.05.006
- Peebles K., Velloza J., Balkus J.E., et al. High global burden and costs of bacterial vaginosis: a systematic review and meta-analysis // Sex Transm Dis. 2019. Vol. 46, N 5. P. 304–311. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000972
- Доброхотова Ю.Э., Казанцева В.Д., Бондаренко К.Р. Бактериальный вагиноз: современные противорецидивные стратегии // РМЖ. 2022. № 8. С. 61–65. EDN: GVQLAZ
- Javed A., Parvaiz F., Manzoor S. Bacterial vaginosis: An insight into the prevalence, alternative treatments regimen and its associated resistance patterns // Microb Pathog. 2019. Vol. 127. P. 21–30. doi: 10.1016/j.micpath.2018.11.046
- Reiter S., Kellogg Spadt S. Bacterial vaginosis: a primer for clinicians // Postgrad Med. 2019. Vol. 131, N 1. P. 8–18. doi: 10.1080/00325481.2019.1546534
- Muzny C.A., Cerca N., Elnaggar J.H., et al. State of the art for diagnosis of bacterial vaginosis // J Clin Microbiol. 2023. Vol. 61, N 8. P. e0083722. doi: 10.1128/jcm.00837-22
- Бактериальный вагиноз: Клинические рекомендации. Москва, 2022. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/206_2 Дата обращения: 02.06.2024.
- Chen C., Song X., Wei W., et al. The microbiota continuum along the female reproductive tract and its relation to uterine-related diseases // Nat Commun. 2017. Vol. 8, N 1. P. 875. doi: 10.1038/s41467-017-00901-0
- Pekmezovic M., Mogavero S., Naglik J.R., Hube B. Host-pathogen interactions during female genital tract infections // Trends Microbiol. 2019. Vol. 27, N 12. P. 982–996. doi: 10.1016/j.tim.2019.07.006
- Döderlein A. Das scheidensekret und seine bedeutung für das puerperalfieber. Leipzig: Verlag von Eduard Besold, 1892.
- Leopold S. Heretofore undescribed organism isolated from the genitourinary system // US Armed Forces Med. 1953. Vol. 4, N 2. P. 263–266.
- Gardner H.L., Dukes C.D. Haemophilus vaginalis vaginitis: a newly defined specific infection previously classified non-specific vaginitis // Am J Obstet Gynecol. 1955. Vol. 69, N 5. P. 962–976.
- Zinnemann K., Turnerg C. The taxonomic position of ‘Haemophilus vaginalis’ (Corynebacterium vaginale) // J Pathol Bacteriol. 1963. Vol. 85, N 1. P. 213–219. doi: 10.1002/PATH.1700850120
- Greenwood J.R., Pickett M.J. Transfer of Haemophilus vaginalis Gardner and Dukes to a new genus, Gardnerella: G. vaginalis (Gardner and Dukes) // Int J Syst Bacteriol. 1980. Vol. 30, N 1. P. 170–178. doi: 10.1099/00207713-30-1-170
- Piot P., van Dyck E., Goodfellow M., Falkow S. A taxonomic study of Gardnerella vaginalis (Haemophilus vaginalis) Gardner and Dukes 1955 // J Gen Microbiol. 1980. Vol. 119, N 2. P. 373–396. doi: 10.1099/00221287-119-2-373
- Piot P. Gardnerella, streptobacillus, spirillum, and calymmatobacterium. In: Balows A., Hausler W.J. Jr, Herrmann K.L., Isenberg H.D., Shadomy H.J., editors. Manual of Clinical Microbiology. 5th ed. Washington, D.C: American Society for Microbiology; 1991:483–487.
- Sadhu K., Domingue P.A., Chow A.W., et al. Gardnerella vaginalis has a Gram-positive cell-wall ultrastructure and lacks classical cell-wall lipopolysaccharide // J Med Microbiol. 1989. Vol. 29, N 3. P. 229–235. doi: 10.1099/00222615-29-3-229
- Scott T.G., Curran B., Smyth C.J. Electron microscopy of adhesive interactions between Gardnerella vaginalis and vaginal epithelial cells, McCoy cells and human red blood cells // J Gen Microbiol. 1989. Vol. 135, N 3. P. 475–480. doi: 10.1099/00221287-135-3-475
- Taylor-Robinson D. The bacteriology of Gardnerella vaginalis // Scand J Urol Nephrol Suppl. 1984. Vol. 86. P. 41–55.
- Ильина Т.С., Романова Ю.М. Бактериальные биоплёнки: роль в хронических инфекционных процессах и поиск средств борьбы с ними // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2021. Т. 39, № 2. С. 14–24. EDN: RHLJAM doi: 10.17116/molgen20213902114
- Хрянин А.А. Биоплёнки микроорганизмов: современные представления // Антибиотики и xимиотерапия. 2020. Vol. 65, N 5–6. P. 70–77. EDN: NQITOE doi: 10.37489/0235-2990-2020-65-5-6-70-77
- Jung H.S., Ehlers M.M., Lombaard H., et al. Etiology of bacterial vaginosis and polymicrobial biofilm formation // Crit Rev Microbiol. 2017. Vol. 43, N 6. P. 651–667. doi: 10.1080/1040841X.2017.1291579
- Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Котельникова А.В., и др. Современный подход к лечению рецидивирующего бактериального вагиноза у женщин репродуктивного периода // Гинекология. 2018. Т. 20, № 2. С. 55–58. EDN: XTGRVB doi: 10.26442/2079-5696_2018.2.55-58
- Nickel J.C., Ruseska I., Wright J.B., Costerton J.W. Tobramycin resistance of cells of Pseudomonas aeruginosa growing as a biofilm on urinary catheter material // Antimicrob Agents Chemother. 1985. Vol. 27, N 4. P. 619–624. doi: 10.1128/AAC.27.4.619
- Березовская Е.С., Макаров И.О., Гомберг М.А., и др. Биоплёнки при бактериальном вагинозе // Акушерство, гинекология и репродукция. 2013. Т. 7, № 2. С. 34–36. EDN: RRPOER
- Simões M., Simões L.C., Vieira M.J. Species association increases biofilm resistance to chemical and mechanical treatments // Water Res. 2009. Vol. 43, N 1. P. 229–237. doi: 10.1016/j.watres.2008.10.010
- Khan J., Tarar S.M., Gul I., et al. Challenges of antibiotic resistance biofilms and potential combating strategies: a review // 3 Biotech. 2021. Vol. 11, N 4. P. 169. doi: 10.1007/s13205-021-02707-w
- Michaelis C., Grohmann E. Horizontal gene transfer of antibiotic resistance genes in biofilms // Antibiotics (Basel). 2023. Vol. 12, N 2. P. 328. doi: 10.3390/antibiotics12020328
- Bonnardel F., Haslam S.M., Dell A., et al. Proteome-wide prediction of bacterial carbohydrate-binding proteins as a tool for understanding commensal and pathogen colonisation of the vaginal microbiome // NPJ Biofilms Microbiomes. 2021. Vol. 7, N 1. P. 49. doi: 10.1038/s41522-021-00220-9
- Marín E., Haesaert A., Padilla L., et al. Unraveling Gardnerella vaginalis surface proteins using cell shaving proteomics // Front Microbiol. 2018. Vol. 9. P. 975. doi: 10.3389/fmicb.2018.00975
- Hardy L., Jespers V., Abdellati S., De Baetselier I. A fruitful alliance: the synergy between Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis in bacterial vaginosis-associated biofilm // Sex Transm Infect. 2016. Vol. 92, N 7. P. 487–491. doi: 10.1136/sextrans-2015-052475
- Castro J., Machado D., Cerca N. Unveiling the role of Gardnerella vaginalis in polymicrobial Bacterial Vaginosis biofilms: the impact of other vaginal pathogens living as neighbors // ISME J. 2019. Vol. 13, N 5. P. 1306–1317. doi: 10.1038/s41396-018-0337-0
- Castro J., Cerca N. BV and non-BV associated Gardnerella vaginalis establish similar synergistic interactions with other BV-associated microorganisms in dual-species biofilms // Anaerobe. 2015. Vol. 36. P. 56–59. doi: 10.1016/j.anaerobe.2015.10.008
- Schwebke J.R., Muzny C.A., Josey W.E. Role of Gardnerella vaginalis in the pathogenesis of bacterial vaginosis: a conceptual model // J Infect Dis. 2014. Vol. 210, N 3. P. 338–343. doi: 10.1093/infdis/jiu089
- Shvartsman E., Hill J.E., Sandstrom P., MacDonald K.S. Gardnerella revisited: species heterogeneity, virulence factors, mucosal immune responses, and contributions to bacterial vaginosis // Infect Immun. 2023. Vol. 91, N 5. P. e0039022. doi: 10.1128/iai.00390-22
- Coudray M.S., Madhivanan P. Bacterial vaginosis — A brief synopsis of the literature // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020. Vol. 245. P. 143–148. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.12.035
- Абатуров А.Е. Полисахаридразрушающие ферменты как агенты, диспергирующие бактериальные биоплёнки // Здоровье ребёнка. 2020. Т. 15, № 4. С. 271–278. EDN: WKPGMH doi: 10.22141/2224-0551.15.4.2020.208478
- Marshall A.O. Managing recurrent bacterial vaginosis: insights for busy providers // Sex Med Rev. 2015. Vol. 3, N 2. P. 88–92. doi: 10.1002/smrj.45
Дополнительные файлы
