Comparative analysis of the effectiveness of assisted reproductive technology in oncology patients

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: The annual increase in the number of oncology patients and improvements in their quality of life are among the top priorities of modern medicine. Gonadotoxic treatments lead to premature ovarian insufficiency and infertility. To address this issue, various assisted reproductive technologies (ART) have been developed. First-line approaches for fertility preservation involve oocyte and embryo vitrification. Ovarian stimulation and in vitro maturation (IVM) of oocytes are used to achieve this goal.

AIM: To assess the effectiveness of different ART methods for preserving reproductive material in oncology patients.

MATERIALS AND METHODS: A prospective study was conducted with 48 women of reproductive age diagnosed with oncological diseases. In the first stage, fertility preservation potential was assessed. After stratifying the patients into groups, ovarian stimulation followed by transvaginal oocyte retrieval was performed, or immature oocytes were obtained for in vitro maturation. The collected material was then assessed by an embryologist, who carried out fertilization and vitrification.

RESULTS: The average age of the patients was 33.9±1.7 years, anti-Müllerian hormone levels ranged from 1.26 to 3.02 ng/mL, and the number of antral follicles was approximately 10. In the first group, 256 oocyte-cumulus complexes were retrieved, with 73.0% of them being mature. In the second group, 149 complexes were obtained, with 38.9% suitable for vitrification. Structural abnormalities were more commonly observed in the oocytes matured in vitro. The number of embryos obtained was 161 and 78 in the first and second groups, respectively.

CONCLUSION: Fertility preservation in oncology patients remains a critical challenge in modern healthcare. Ovarian stimulation shows high efficiency in obtaining reproductive material. The in vitro maturation method should be used only as an alternative to ovarian stimulation or in cases of high ovarian reserve.

About the authors

Yulia E. Dobrokhotova

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov

Email: pr.dobrohotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7830-2290
SPIN-code: 2925-9948

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, 1 Ostrovityanova st, Moscow, 117997

Irina A. Lapina

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov; Clinical and Diagnostic center MEDSI

Email: doclapina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2875-6307
SPIN-code: 1713-6127

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, 1 Ostrovityanova st, Moscow, 117997; Moscow

Anastasiya A. Malakhova

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov; Clinical and Diagnostic center MEDSI

Author for correspondence.
Email: anastasimed@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2140-8000
SPIN-code: 2668-1696

Assistant

Russian Federation, 1 Ostrovityanova st, Moscow, 117997; Moscow

Tatiana G. Chirvon

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov

Email: tkoltinova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8302-7510
SPIN-code: 9582-1650

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, 1 Ostrovityanova st, Moscow, 117997

Valeriia M. Gomzikova

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov

Email: gomzval1402@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6297-8811

Postgraduate Student

Russian Federation, 1 Ostrovityanova st, Moscow, 117997

Yury A. Sorokin

Clinical and Diagnostic center MEDSI

Email: sorokin_y@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9305-323X

Department Head

Russian Federation, Moscow

References

  1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229–263. doi: 10.3322/caac.21834
  2. Jayasinghe YL, Wallace WHB, Anderson RA. Ovarian function, fertility and reproductive lifespan in cancer patients. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018;13(3):125–136. doi: 10.1080/17446651.2018.1455498
  3. Hagege E, Sokteang S, Ayoubi JM, de Ziegler D. Fertility preservation counseling: old indications, novel perspectives. Fertility and Sterility. 2024;121(4):553–554. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.01.004
  4. Krasnopolsky VI, Krasnopolskaya KV, Nazarenko TA, et al. Methods of preserving genetic material for delayed realization of reproductive function in patients with or who have undergone oncological diseases: Information and methodological letter. Moscow; 2015. 20 р. (In Russ.)
  5. Krasnopolskaya KV, Nazarenko TA, Sesina NI, Zakharchenko EO. Reproductive medicine in cancer patients: what is real? P.A. Herzen Journal of Oncology. 2018;7(1):68–74. doi: 10.17116/onkolog20187168-74 EDN: YRTONG
  6. Krasnopolskaya KV, Novikova OV, Shevchyuk AS, et al. Reproductive function in cancer patients. Gynecologic Oncology. 2021;(3):49–56. doi: 10.52313/22278710_2021_3_49 EDN: YGUDEF
  7. Cryostorage of reproductive tissues in the in vitro fertilization laboratory: a committee opinion. Fertility and Sterility. 2020;114(3):486–491. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.06.019
  8. Fertility preservation in patients undergoing gonadotoxic therapy or gonadectomy: a committee opinion / Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility and Sterility. 2019;112(6):1022–1033. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.09.013
  9. Clinical guidelines for “Female infertility”. Ministry of Health of the Russian Federation; 2024. 90 р. (In Russ.)
  10. Rodriguez-Wallberg KA, Hao X, Marklund A, et al. Hot topics on fertility preservation for women and girls-current research, knowledge gaps, and future possibilities. J Clin Med. 2021;10(8):1650. doi: 10.3390/jcm10081650
  11. ESHRE Guideline Group on Female Fertility Preservation, Anderson RA, Amant F, et al. ESHRE guideline: female fertility preservation. Hum Reprod Open. 2020;2020(4):hoaa052. doi: 10.1093/hropen/hoaa052
  12. Plancha CE, Rodrigues P, Marques M, et al. The time is ripe for oocyte in vitro maturation. J Assist Reprod Genet. 2021;38(6):1281–1283. doi: 10.1007/s10815-021-02209-x
  13. Yang ZY, Chian RC. Development of in vitro maturation techniques for clinical applications. Fertility and Sterility. 2017;108(4):577–584. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.08.020
  14. Gong X, Li H, Zhao Y. The improvement and clinical application of human oocyte in vitro maturation (IVM). Reprod Sci. 2022;29(8):2127–2135. doi: 10.1007/s43032-021-00613-3
  15. Martinez F; International Society for Fertility Preservation–ESHRE–ASRM Expert Working Group. Update on fertility preservation from the Barcelona International Society for Fertility Preservation–ESHRE–ASRM 2015 expert meeting: indications, results and future perspectives. Fertility and Sterility. 2017;108(3):407–415.e11. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.024
  16. Bunyaeva ES, Kirillova AO, Nazarenko TA, et al. Indications and effectiveness of technique for immature oocyte-cumulus complexes retrieval from ovarian tissue followed by their in vitro maturation. Akusherstvo i Ginekologiya. 2022;(6):75–82. doi: 10.18565/aig.2022.6.75-82 EDN: JTACOS
  17. Oktay K, Harvey BE, Partridge AH, et al. Fertility preservation in patients with cancer: ASCO clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2018;36(19):1994–2001. doi: 10.1200/JCO.2018.78.1914
  18. Mostinckx L, Goyens E, Mackens S, et al. Clinical outcomes from ART in predicted hyperresponders: in vitro maturation of oocytes versus conventional ovarian stimulation for IVF/ICSI. Hum Reprod. 2024;39(3):586–594. doi: 10.1093/humrep/dead273
  19. Seok HH, Song H, Lyu SW, et al. Application of serum anti-Müllerian hormone levels in selecting patients with polycystic ovary syndrome for in vitro maturation treatment. Clin Exp Reprod Med. 2016;43(2):126–132. doi: 10.5653/cerm.2016.43.2.126
  20. Cohen Y, Tannus S, Volodarsky-Perel A, Son WY, Tulandi T, Buckett W. Added benefit of immature oocyte maturation for fertility preservation in women with malignancy. Reprod Sci. 2020;27(12):2257–2264. doi: 10.1007/s43032-020-00245-z
  21. Virant-Klun I, Bedenk J, Jancar N. In vitro maturation of immature oocytes for fertility preservation in cancer patients compared to control patients with fertility problems in an in vitro fertilization program. Radiol Oncol. 2021;56(1):119–128. doi: 10.2478/raon-2021-0053
  22. Creux H, Monnier P, Son WY, Buckett W. Thirteen years’ experience in fertility preservation for cancer patients after in vitro fertilization and in vitro maturation treatments. J Assist Reprod Genet. 2018;35(4):583–592. doi: 10.1007/s10815-018-1138-0

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 3. Ultrasound during transvaginal puncture (dotted line – ultrasound guidance)

Download (94KB)
Indexing metadata
3. Fig. 5. Evaluation of follicular fluid and the presence of oocyte-cumulus complexes

Download (134KB)
Indexing metadata
4. Fig. 1. Study design

Download (103KB)
Indexing metadata
5. Fig. 2. Structure of oncological pathology

Download (80KB)
Indexing metadata
6. Fig. 4. Oocyte dysmorphisms in the study groups

Download (123KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».