Complications of preeclampsia: etiology, pathogenesis and treatment. Hellp-syndrome (modern concepts and treatment)

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The review described current views on possible complications, their etiology and course. The HELLP syndrome, its definition, etiology, risk factors for its occurrence, as well as the clinical picture are described in detail. Attention is paid to diagnostic studies of HELLP syndrome, its classification is presented. The treatment, methods of anesthesia, complications and prognosis of the above syndrome are presented.

About the authors

Vitaliy A. Kaptil’nyy

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Author for correspondence.
Email: 1mgmu@mail.ru

Kaptil’nyy

Russian Federation, Moscow, 119991

Diana Yu. Reyshtat

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: Diana.reyshtat@mail.ru
Russian Federation, Moscow, 119991

Mikhail B. Ageyev

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: mikhaageev@yandex.ru

MD, PhD

Russian Federation, Moscow, 119991

References

  1. Wolf J.L. Liver disease in pregnancy. Med. Clin. North Am. 1996; 80:1167-87.
  2. Gleeson R., Farrell J., Doyle M., Walshe J.J. HELLP syndrome: a condition of varied presentation. Ir. J. Med. Sci. 1996;165: 265-7.
  3. Sibai B.M., Ramadan M.K., Usta I., Salama M., Mercer B.M., Friedman S.A. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets (HELLP syndrome). Am. J. Obstet. Gynecol. 1993; 169:1000-6.
  4. Sibai B.M. The HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets): much ado about nothing? Am. J. Obstet. Gynecol. 1990; 162: 311-6.
  5. Tomsen T.R. HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets) presenting as generalized malaise. Am. J. Obstet. Gynecol. 1995; 172: 1876-90.
  6. Schroder W., Heyl W. HELLP-syndrome. Difficulties in diagnosis and therapy of a severe form of preeclampsia. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 1993; 20: 88-94.
  7. Poldre P.A. Haptoglobin helps diagnose the HELLP syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol. 1987; 157: 1267.
  8. Magann E.F., Perry K.G. Jr, Meydrech E.F., Harris R.L., Chauhan S.P., Martin J.N. Jr. Postpartum corticosteroids: accelerated recovery from the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets (HELLP). Am. J. Obstet. Gynecol. 1994; 171: 1154-8.
  9. Magann E.F., Chauhan S.P., Naef R.W., Blake P.G., Morrison J.C., Martin J.N. Jr. Standard parameters of preeclampsia: can the clinician depend upon them to reliably identify the patient with the HELLP syndrome? Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1993; 33: 122-6.
  10. Neiger R., Trofatter M.O., Trofatter K.F. Jr. D-dimer test for early detection of HELLP syndrome. South Med. J. 1995; 88: 416-9.
  11. Audibert F., Fredman S.A., Frangieh A.Y., Sibai B.M. Clinical utility of strict diagnostic criteria for the HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets) syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol. 1996; 175: 460-4.
  12. Martin J.N. Jr, Blake P.G., Lowry S.L., Perry K.G. Jr, Files J.C., Morrison J.C. Pregnancy complicated by preeclampsia-eclampsia with the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count: how rapid is postpartum recovery? Obstet. Gynecol. 1990; 76 (5 pt. 1): 737-41.
  13. Martin J.N. Jr, Blake P.G., Perry K.G. Jr, McCaul J.F., Hess L.W., Martin R.W. The natural history of HELLP syndrome: patterns of disease progression and regression. Am. J. Obstet. Gynecol. 1991; 164(6 pt. 1):1500-9.
  14. Roberts W.E., Perry K.G. Jr, Woods J.B., Files J.C., Blake P.G., Martin J.N. Jr. The intrapartum platelet count in patients with HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets) syndrome: is it predictive of later hemorrhagic complications? Am. J. Obstet. Gynecol. 1994; 171: 799-804.
  15. Barton J.R., Riely C.A., Adamec T.A., Shanklin D.R., Khoury A.D., Sibai B.M. Hepatic histopathologic condition does not correlate with laboratory abnormalities in HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count). Am. J. Obstet .Gynecol. 1992; 167: 1538-43.
  16. Barton J.R., Sibai B.M. Hepatic imaging in HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count). Am. J. Obstet. Gynecol. 1996; 174: 1820-7.
  17. Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes and low platelet count: a severe consequence of hypertension in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1982; 142: 159-67.
  18. Visser W., Wallenburg H.C. Temporising management of severe preeclampsia with and without the HELLP syndrome. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1995; 102: 111-7.
  19. Sibai B.M., Frangieh A.Y. Management of severe preeclampsia. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1996; 8:110-3.
  20. Sibai B.M., Mercer B.M., Schiff E., Friedman S.A. Aggressive versus expectant management of severe preeclampsia at 28 to 32 weeks’ gestation: a randomized controlled trial. Am. J. Obstet. Gynecol. 1994; 171: 818-22.
  21. Magann E.F., Bass D., Chauhan S.P., Sullivan D.L., Martin R.W., Martin J.N. Jr. Antepartum corticosteroids: disease stabilization in patients with the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets (HELLP). Am. J. Obstet. Gynecol. 1994; 171: 1148-53.
  22. Waisman G.D., Mayorga L.M., Camera M.I., Vignolo C.A., Martinotti A. Magnesium plus nifedipine: potentiation of hypotensive effect in preeclampsia? Am. J. Obstet. Gynecol. 1988; 159: 308-9.
  23. Magann E.F., Graves G.R., Roberts W.E., Blake P.G., Morrison J.C., Martin J.N. Jr. Corticosteroids for enhanced fetal lung maturation in patients with HELLP syndrome: impact on neonates. Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1993; 33: 131-5.
  24. Martin J.N. Jr, Files J.C., Blake P.G., Norman P.H., Martin R.W., Hess W. et al. Plasma exchange for preeclamspia. I. Postpartum use for persistently severe preeclampsia-eclampsia with HELLP syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol. 1990; 162: 126-37.
  25. Katz V.L., Watson W.J., Thorp J.M. Jr, Hansen W., Bowes W.A. Jr. Treatment of persistent postpartum HELLP syndrome with plasmapheresis. Am. J. Perinatol. 1992; 9: 120-2.
  26. Portis R., Jacobs M.A., Skerman J.H., Skerman E.B. HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets) pathophysiology and anesthetic considerations. AANA J. 1997; 65: 37-47.
  27. Dotsch J., Hohmann M., Kuhl P.G. Neonatal morbidity and mortality associated with maternal haemolysis, elevated liver enzymes and low platelets syndrome. Eur. J. Pediatr. 1997; 156: 389-91.
  28. O‘Hara Padden M. HELLP Syndrome: Recognition and Perinatal Management. Am. Fam. Physician. 1999; 60(3): 829-36; 839.
  29. Sullivan C.A., Magann E.F., Perry K.G. Jr, Roberts W.E., Blake P.G., Martin J.N. Jr. The recurrence risk of the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets (HELLP) in subsequent gestations. Am. J. Obstet. Gynecol. 171: 940-3.
  30. Sibai B.M., Taslimi M.M., el-Nazer A., Amon E., Mabie B.C., Ryan G.M. Maternal-perinatal outcome associated with the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets in severe preeclampsia-eclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 1986; 155: 501-9.
  31. Munday D.N., Jones W.R. Pregnancy complicated by the antiphospholipid syndrome. Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1993; 33: 255-8.
  32. Montan S. Medical prevention of preeclampsia. Acta Obstet. Gynecol. Scand. Suppl. 1997; 164: 111-5.
  33. Caritis S., Sibai B., Hauth J., Lindheimer M.D., Klebanoff M., Thom E. et al. Low-dose aspirin to prevent preeclampsia in women at high risk. National Institute of Child Health and Human Development Network of Maternal-Fetal Medicine Units. N. Engl. J. Med. 1998; 338: 701-5.
  34. Lopez-Jaramillo P., Delgado F., Jacome P., Teran E., Ruano C., Rivera J. Calcium supplementation and the risk of preeclampsia in Ecuadorian pregnant teenagers. Obstet .Gynecol. 1997; 90: 162-7.
  35. Bucher H., Guyatt G., Cook R.J., Hatala R., Cook D.J., Lang J.D., et al. Effect of calcium supplementation on pregnancy-induced hypertension and preeclampsia: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA. 1996; 275: 1113-7 [Published erratum in JAMA. 1996; 276: 1388].
  36. Levine R.J., Hauth J.C., Curet L.B., Sibai B.M., Catalano P.M., Morris C.D., et al. Trial of calcium to prevent preeclampsia. N. Engl. J. Med. 1997; 337: 69-76.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».