Прогностическое значение изолированного нарушения маточно-плацентарной перфузии при беременности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены результаты многолетнего проспективного клинического исследования маточно-плацентарного и плодового кровотока у беременных. В исследовании проведен отдельный углубленный анализ изолированных нарушений кровотока в бассейне маточных артерий по допплерометрическим данным после 20-й недели гестации. Выявлена связь нарушения маточно-плацентарной перфузии с очагами хронической инфекции различной локализации в организме беременной, показано прогностически неблагоприятное влияние данных изменений на течение и исход беременности. Проведен сравнительный анализ корригирующей терапии при нарушениях маточно-плацентарной перфузии, включающий выявление и санацию очагов персистирующей инфекции (в том числе бессимптомных ее форм), а также применение препаратов, влияющих на тонус сосудистого русла и реологические свойства крови. Показана высокая эффективность препарата дипиридамол при идиопатических нарушениях маточно-плацентарной перфузии.

Об авторах

Виталий Александрович Каптильный

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Email: 1mgmu@mail.ru
канд. мед. наук, вед. науч. сотр. научно-исследовательского отдела женского здоровья Научно-исследовательского центра 119045, Москва

Список литературы

  1. Nicolaides K., Rizzo G., Hecher K., Ximenes R. Doppler in Obstetrics; 2002 by The Fetal Medicine Foundation. URL: https://fetalmedicine.org/var/uploads/Doppler-in-Obstetrics.pdf
  2. Гудмундссон С. Значение допплерометрии при ведении беременных с подозрением на внутриутробную задержку развития плода. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994; 1: 15-25.
  3. Розенфельд Б.Е. Роль допплерометрии в оценке состояния плода во время беременности. Ультразвуковая диагностика. 1995; 3: 21-6.
  4. Albu A., Anca A., Horhoianu V., Horhoianu I. Predictive factors for intra uterine growth restriction. J. Med. Life. 2014; 15; 7 (2): 165-71.
  5. Медведев М.В., Курьяк А., Юдина Е.В. Допплерография в акушерстве. Практическое руководство. М.: Реальное время; 1999.
  6. Медведев М.В. Допплерографическое исследование маточноплацентарного и плодового кровотока. М.: Видар, 1996. Т. II: 256-79.
  7. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1996. Т. 2: 257-275.
  8. Стрижаков А.Н. Клинико-диагностическое значение оценки кровотока в системе мать-плацента-плод при ОПГ-гестозе. Акушерство и гинекология. 1993; 3: 12-4.
  9. Сидорова И.С. и др. Состояние новорожденных в зависимости от пренатальных показателей фетоплацентарного и маточноплацентарного кровотока. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995; 4: 14-8.
  10. Охапкин М.Б. и др. Прогноз позднего гестоза и задержки роста плода по данным допплерометрии. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993; 1: 42-5.
  11. Демидов Б.С., Воронкова М.А. Особенности мозгового кровотока плода при компенсированных формах плацентарной недостаточности. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994; 3: 48-53.
  12. Crovetto F., Figueras F., Triunfo S., Crispi F., Rodriguez-Sureda V., Do minguez C. et al. First trimester screening for early and late preeclampsia based on maternal characteristics, biophysical parameters, and angiogenic factors. Prenat. Diagn. 2015; 35 (2):183-91.
  13. Barati M., Shahbazian N., Ahmadi L., Masihi S. Diagnostic evaluation of uterine artery Doppler sonography for the prediction of adverse pregnancy outcomes. J. Res. Med. Sci. 2014; 19 (6): 515-9.
  14. Li N., Ghosh G., Gudmundsson S. Uterine artery Doppler in high-risk pregnancies at 23-24 gestational weeks is of value in predicting adverse outcome of pregnancy and selecting cases for more intense surveillance. Acta Obstetr. Gynecol. Scand. 2014; 93 (12): 1276-81.
  15. Ebrashy A., Ibrahim M., Marzook A., Yousef D. Usefulness of aspi rin therapy in high-risk pregnant women with abnormal uterine artery Doppler ultrasound at 14-16 weeks pregnancy: randomized controlled clinical trial. Croat. Med. J. 2005; 46 (5): 826-31.
  16. Talari H., Mesdaghinia E., Abedzadeh Kalahroudi M. Aspirin and preeclampsia prevention in patients with abnormal uterine artery blood fl ow. Iran. Red. Crescent. Med. J. 2014; 16 (8): e17175.
  17. First-trimester uterine artery Doppler and adverse pregnancy outcome: a meta-analysis involving 55,974 women. Ultrasound Obstetr. Gynecol. 2014; 43 (5): 500-7.
  18. Зеленюк Б.И., Адамян Л.В., Мурватов К.Д., Обель чак И.С. Оптимизация эмболизации маточных артерий при помощи КТ-ангиографии. Земский врач. 2012; 6 (17): 24-6.
  19. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике. М.: Видар-М, 2000.
  20. Фундаментальная и клиническая физиология / Под ред. А. Камкина и А. Каменского. М.: Academia, 2004.
  21. Новые возможности оценки артериальной ригидности - раннего маркера развития сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы симпозиума. М.: Русский врач, 2007.
  22. Кац Я.А., Пархонюк Е.В., Акимова Н.С. Жесткость сосудистой стенки с позиции повреждения соединительной ткани при сердечно-сосудистых заболеваниях. Фундаментальные исследования. 2013; 5 (1): 189-95.
  23. Bissell D.M., Friedman S.L., Maher J.J., Roll F.J. Connective fi ssue biology and hepatic fi brosis: Report of a conference. Hepatology. 1990; 11 (3): 488-98.
  24. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. 5-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 760 с.
  25. Захарова Е.И., Брилль Г.Е. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998; 4: 54-6.
  26. Антонов В.Ф., Черныш А.М., Козлова Е.К. Медицинская и биологическая физика. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2015



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».