Том 2, № 2 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 8
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-8726/issue/view/2021
Оригинальные исследования
Прогностическое значение методов оценки состояния матери и плода
Аннотация
Вопрос об этиологии и патогенезе слабости родовой деятельности до настоящего времени не решен, хотя она встречается в 80% случаев от общего числа аномалий родовой деятельности. Своевременная и правильная оценка готовности («зрелости») шейки матки к родам имеет большое значение при определении прогноза течения предстоящих родов и особенно при уточнении показаний и выборе времени для родовозбуждения. Пальпаторное определение состояния шейки матки, ультразвуковая цервикометрия, допплерометрия, кардиотокография, фетальная пульсоксиметрия позволяют выявить и устранить некоторые патологические состояния матери и плода, что улучшает исход родов.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015;2(2):4-10
4-10
Обмен железа при пре- и эклампсии, или В плену опасных заблуждений
Аннотация
В обзоре отражен современный взгляд на обмен железа в целом и при беременности в частности. Описаны различные представления о механизмах развития анемии при беременности, где подчеркивается защитная роль анемии, а также отражен взгляд авторов обзора на негативную роль профилактического приема препаратов железа. Приводятся многочисленные и аргументированные научные доводы, указывающие на большое число отрицательных моментов профилактики железодефицитных состояний, что ставит под сомнение целесообразность рутинного назначения беременным препаратов железа. По данным большого числа исследований, назначение беременным препаратов железа, с одной стороны, способствует чрезмерной активации свободно-радикального окисления, накоплению продуктов перекисного окисления липидов и манифестации эклампсии, а с другой - потенцирует бактериальную агрессию и развитие гнойно-септической патологии, что в целом приводит к развитию осложнений беременности.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015;2(2):11-18
11-18
Прогностическое значение изолированного нарушения маточно-плацентарной перфузии при беременности
Аннотация
В статье представлены результаты многолетнего проспективного клинического исследования маточно-плацентарного и плодового кровотока у беременных. В исследовании проведен отдельный углубленный анализ изолированных нарушений кровотока в бассейне маточных артерий по допплерометрическим данным после 20-й недели гестации. Выявлена связь нарушения маточно-плацентарной перфузии с очагами хронической инфекции различной локализации в организме беременной, показано прогностически неблагоприятное влияние данных изменений на течение и исход беременности. Проведен сравнительный анализ корригирующей терапии при нарушениях маточно-плацентарной перфузии, включающий выявление и санацию очагов персистирующей инфекции (в том числе бессимптомных ее форм), а также применение препаратов, влияющих на тонус сосудистого русла и реологические свойства крови. Показана высокая эффективность препарата дипиридамол при идиопатических нарушениях маточно-плацентарной перфузии.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015;2(2):19-25
19-25
Перинатальные аспекты папилломавирусной инфекции
Аннотация
Целью исследования было выявить клинические и вирусологические факторы инфицирования плаценты и верхних дыхательных путей новорожденного вирусом папилломы человека (ВПЧ). ДНК ВПЧ диагностировали у 98 беременных и родильниц, а также у их новорожденных. Первую группу составили пациентки с патологией шейки матки или генитальным папилломатозом (n = 57); 2-ю группу - пациентки с ВИЧ-инфекцией (n = 18); 3-ю, контрольную, - ВИЧ-отрицательные пациентки без патологии шейки матки и генитального папилломатоза (n = 23). ДНК ВПЧ из генитального тракта беременных получена в 84,2, 61,1 и 39,1% случаев в 1, 2 и 3-й группах соответственно, и ассоциирована с патологией шейки матки и генитальным папилломатозом. Инфицировано 84,0% плацент, преимущественно ВПЧ одного генотипа, связанного с вагинитом, патологией шейки матки и генитальным папилломатозом, дисплазией шейки матки, задержкой роста плода, многоводием. Количество генотипов ВПЧ в половых путях определяет инфицирование плаценты и дыхательных путей новорожденного. Инфицирование плаценты и верхних дыхательных путей новорожденного ВПЧ обусловлено количеством генотипов ВПЧ в половых путях и вирусной нагрузкой матери.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015;2(2):26-30
26-30
Микробный пейзаж мочи пациенток репродуктивного возраста, получающих терапию глюкокортикостероидами
Аннотация
Исследованы образцы клеточного осадка мочи, полученные от 27 женщин репродуктивного возраста с системными заболеваниями и болезнями почек, находящихся на терапии глюкокортикостероидами. Исследование проводили методом количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (тест Фемофлор производства НПО «ДНК-Технология», РФ). В результате исследования оценивали качественный и количественный состав бактерий, выявленных в моче пациенток.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015;2(2):30-35
30-35
«Акушерский» атипичный гемолитико-уремический синдром: трудный диагноз?
Аннотация
Приводится наблюдение пациентки с атипичным гемолитико-уремическим синдромом, развившимся в конце II триместра беременности и проявившимся тяжелой полиорганной патологией, включая поражение почек, сердца, легких, нервной системы и плаценты. В результате ранней диагностики и своевременно начатой плазмотерапии в сочетании с приемом низкомолекулярных гепаринов острая тромботическая микроангиопатия купирована с полным восстановлением функции всех поврежденных органов.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015;2(2):36-41
36-41
Опыт лечения лактационного мастита у 642 родильниц в России. Сравнительный анализ с международными рекомендациями
Аннотация
В статье изложены результаты обследования 642 родильниц с лактационным маститом в России, дана характеристика основных возбудителей заболевания и их чувствительности к антибактериальным средствам, представлены современные методы лечения лактационного мастита и предшествующего ему лактостаза, а также проведен сравнительный анализ с международными рекомендациями.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015;2(2):42-47
42-47
Неотложная помощь при преэклампсии и ее осложнениях (эклампсия, HELLP-синдром). Федеральные клинические рекомендации
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015;2(2):48-56
48-56