TACTICS OF THE MANAGEMENT OF PREMATURE DELIVERIES: TO WHAT PATIENTS TOCOLYSIS IS INDICATED AND SHOULD HELP


Cite item

Full Text

Abstract

The urgency of the problem of premature birth (PB) is caused due to a high early neonatal mortality rate among preterm infants (60-70%), the prevalence rate of neurologic diseases (up to 50%), including infantile cerebral palsy, visual, hearing disorders and other chronic diseases. The frequency of PB in the population varies between 7 and 15%, however, despite the great possibilities of modern midwifery, there is a pronounced tendency to increase this index. The analysis of the lethality of prematurity in perinatal centers of the Department of Healthcare of the city of Moscow in 2016, obviously shows the main part of it to be presented by with extremely low body weight infants. Thus, preventing the premature birth, especially at the term of 24-27 weeks, is an important task for medicine all over the world. Atosiban (tractocile) - a competitive antagonist of human oxytocin at the level of receptors, the first drug designed to inhibit labor. For the purpose of tocolysis 54 women at the 26-34 weeks of the gestation period got the treatment with tractocile. Tocolysis with atosiban was effective in 90.7% of cases with a slight shortening of the cervix (no more than 5 mm) regardless of the gestational age. The introduction of the drug leads to a decrease in the intensity and jugulating pain syndrome in the first 6 hours following the administration, which confirms its effectiveness and allows increase chances of a favorable outcome of pregnancy. The absence of the infection of the kidneys and urinary tracts during pregnancy and genital tract, the onset of tocolysis up to the 31st week of the gestation and the absence of ischemic-cervical insufficiency, which indicates the need for quality and rational management of pregnancy at the outpatient stage are most important factors for the success of tocolysis and prolongation of pregnancy for more than 48 hours.

About the authors

Irina V. Ignatko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: irinaprof68@gmail.com; kafedra-agp@mail.ru
MD, PhD, DSci., professor, associated member of RAS, professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation Moscow, 119991, Russian Federation

E. A Shvyreva

Municipal clinical hospital No13

Moscow, 115280, Russian Federation

V. A Lebedev

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

A. A Churganova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

N. A Bogacheva

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

V. M Sorokina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Moscow, 119991, Russian Federation

References

  1. Management of Preterm Labor. Clinical Management Guidelines for obstetrician-gynecologists. ACOG. Practice Bulletin Summary. 2016; (159)
  2. Husslein P., Roura L.C., Dudenhausen J., Helmer H., Frydman R., Rizzo N., Schneider D. Clinical practice evaluation of atosiban in preterm labour management in six European countries. Br. J. Obstet. Gynecol. 2006; 113 (3): 105-10
  3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». М.; 2012.
  4. Преждевременные роды. Клинические рекомендации (протокол). Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации 17.12.2013. М.; 2014.
  5. Martin J.A., Hamilton B.E., Ventura S.J. Osterman M.J., Mathews T.J. Births: Final data for 2011. Natl. Vital Stat. Rep. 2013; 62 (1): 1-69, 72
  6. Серов В.Н., Тютюнник В.Л. Тактика лечения угрожающих преждевременных родов. Репрод. эндокринол. 2012; (7): 22-4.
  7. Курцер М.А., Кутакова Ю.Ю., Черепнина А.Л., Борец М.В., Курбатская О.Н. Опыт применения трактоцила (атозибана) при лечении беременных с угрозой преждевременных родов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(3): 47-9.
  8. Баев О.Р., Васильченко О.Н., Карапетян А.О., Тетруашвили Н.К., Ходжаева З.С. Эффективность применения атозибана при угрожающих преждевременных родах. Акушерство и гинекология. 2017; (9): 96-101.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2018 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».