肿瘤患者辅助生殖技术方法的比较分析

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

背景。肿瘤患者数量的逐年增加及其生活质量的改善是现代医学的重点方向之一。生殖毒性治疗可导致卵巢早衰及不孕。为解决这一问题，正在开发多种辅助生殖技术方法。卵母细胞和胚胎玻璃化冷冻被推荐作为首选的生育力保存方法。为了实现这一目标，通常使用卵巢刺激和体外卵母细胞成熟技术。

目的。评估不同辅助生殖技术在肿瘤患者生殖材料保存中的有效性。

材料与方法。本研究为一项前瞻性研究，共纳入48名育龄期肿瘤女性。首先评估生育力保存的可能性，随后将患者分组，并分别实施卵巢刺激后经阴道穿刺取卵，或获取未成熟卵母细胞并进行体外成熟处理。随后，胚胎学家评估所有获得的生殖材料，并进行受精和玻璃化冷冻处理。

结果。研究人群的平均年龄为33.9±1.7岁，抗苗勒管激素水平在1.26–3.02 ng/mL之间，窦卵泡数约为10个。第一组共获得256个卵母细胞-卵丘复合体，其中73.0%为成熟卵母细胞；第二组获得149个，其中38.9%适用于玻璃化冷冻。此外，在体外成熟过程中，最常观察到所得卵母细胞的结构异常。最终获得的胚胎数量分别为161和78个。

结论。肿瘤患者的生育力保护是当代医疗保健的重要问题。卵巢刺激在获取生殖材料方面具有较高的效率。而体外成熟应作为卵巢刺激的替代方法，仅适用于卵巢储备功能较高的患者。

作者简介

Yulia E. Dobrokhotova

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov

Email: pr.dobrohotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7830-2290
SPIN 代码: 2925-9948

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, 1 Ostrovityanova st, Moscow, 117997

Irina A. Lapina

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov; Clinical and Diagnostic center MEDSI

Email: doclapina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2875-6307
SPIN 代码: 1713-6127

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, 1 Ostrovityanova st, Moscow, 117997; Moscow

Anastasiya A. Malakhova

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov; Clinical and Diagnostic center MEDSI

编辑信件的主要联系方式.
Email: anastasimed@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2140-8000
SPIN 代码: 2668-1696

Assistant

俄罗斯联邦, 1 Ostrovityanova st, Moscow, 117997; Moscow

Tatiana G. Chirvon

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov

Email: tkoltinova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8302-7510
SPIN 代码: 9582-1650

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, 1 Ostrovityanova st, Moscow, 117997

Valeriia M. Gomzikova

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov

Email: gomzval1402@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6297-8811

Postgraduate Student

俄罗斯联邦, 1 Ostrovityanova st, Moscow, 117997

Yury A. Sorokin

Clinical and Diagnostic center MEDSI

Email: sorokin_y@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9305-323X

Department Head

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229–263. doi: 10.3322/caac.21834
  2. Jayasinghe YL, Wallace WHB, Anderson RA. Ovarian function, fertility and reproductive lifespan in cancer patients. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018;13(3):125–136. doi: 10.1080/17446651.2018.1455498
  3. Hagege E, Sokteang S, Ayoubi JM, de Ziegler D. Fertility preservation counseling: old indications, novel perspectives. Fertility and Sterility. 2024;121(4):553–554. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.01.004
  4. Krasnopolsky VI, Krasnopolskaya KV, Nazarenko TA, et al. Methods of preserving genetic material for delayed realization of reproductive function in patients with or who have undergone oncological diseases: Information and methodological letter. Moscow; 2015. 20 р. (In Russ.)
  5. Krasnopolskaya KV, Nazarenko TA, Sesina NI, Zakharchenko EO. Reproductive medicine in cancer patients: what is real? P.A. Herzen Journal of Oncology. 2018;7(1):68–74. doi: 10.17116/onkolog20187168-74 EDN: YRTONG
  6. Krasnopolskaya KV, Novikova OV, Shevchyuk AS, et al. Reproductive function in cancer patients. Gynecologic Oncology. 2021;(3):49–56. doi: 10.52313/22278710_2021_3_49 EDN: YGUDEF
  7. Cryostorage of reproductive tissues in the in vitro fertilization laboratory: a committee opinion. Fertility and Sterility. 2020;114(3):486–491. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.06.019
  8. Fertility preservation in patients undergoing gonadotoxic therapy or gonadectomy: a committee opinion / Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility and Sterility. 2019;112(6):1022–1033. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.09.013
  9. Clinical guidelines for “Female infertility”. Ministry of Health of the Russian Federation; 2024. 90 р. (In Russ.)
  10. Rodriguez-Wallberg KA, Hao X, Marklund A, et al. Hot topics on fertility preservation for women and girls-current research, knowledge gaps, and future possibilities. J Clin Med. 2021;10(8):1650. doi: 10.3390/jcm10081650
  11. ESHRE Guideline Group on Female Fertility Preservation, Anderson RA, Amant F, et al. ESHRE guideline: female fertility preservation. Hum Reprod Open. 2020;2020(4):hoaa052. doi: 10.1093/hropen/hoaa052
  12. Plancha CE, Rodrigues P, Marques M, et al. The time is ripe for oocyte in vitro maturation. J Assist Reprod Genet. 2021;38(6):1281–1283. doi: 10.1007/s10815-021-02209-x
  13. Yang ZY, Chian RC. Development of in vitro maturation techniques for clinical applications. Fertility and Sterility. 2017;108(4):577–584. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.08.020
  14. Gong X, Li H, Zhao Y. The improvement and clinical application of human oocyte in vitro maturation (IVM). Reprod Sci. 2022;29(8):2127–2135. doi: 10.1007/s43032-021-00613-3
  15. Martinez F; International Society for Fertility Preservation–ESHRE–ASRM Expert Working Group. Update on fertility preservation from the Barcelona International Society for Fertility Preservation–ESHRE–ASRM 2015 expert meeting: indications, results and future perspectives. Fertility and Sterility. 2017;108(3):407–415.e11. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.024
  16. Bunyaeva ES, Kirillova AO, Nazarenko TA, et al. Indications and effectiveness of technique for immature oocyte-cumulus complexes retrieval from ovarian tissue followed by their in vitro maturation. Akusherstvo i Ginekologiya. 2022;(6):75–82. doi: 10.18565/aig.2022.6.75-82 EDN: JTACOS
  17. Oktay K, Harvey BE, Partridge AH, et al. Fertility preservation in patients with cancer: ASCO clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2018;36(19):1994–2001. doi: 10.1200/JCO.2018.78.1914
  18. Mostinckx L, Goyens E, Mackens S, et al. Clinical outcomes from ART in predicted hyperresponders: in vitro maturation of oocytes versus conventional ovarian stimulation for IVF/ICSI. Hum Reprod. 2024;39(3):586–594. doi: 10.1093/humrep/dead273
  19. Seok HH, Song H, Lyu SW, et al. Application of serum anti-Müllerian hormone levels in selecting patients with polycystic ovary syndrome for in vitro maturation treatment. Clin Exp Reprod Med. 2016;43(2):126–132. doi: 10.5653/cerm.2016.43.2.126
  20. Cohen Y, Tannus S, Volodarsky-Perel A, Son WY, Tulandi T, Buckett W. Added benefit of immature oocyte maturation for fertility preservation in women with malignancy. Reprod Sci. 2020;27(12):2257–2264. doi: 10.1007/s43032-020-00245-z
  21. Virant-Klun I, Bedenk J, Jancar N. In vitro maturation of immature oocytes for fertility preservation in cancer patients compared to control patients with fertility problems in an in vitro fertilization program. Radiol Oncol. 2021;56(1):119–128. doi: 10.2478/raon-2021-0053
  22. Creux H, Monnier P, Son WY, Buckett W. Thirteen years’ experience in fertility preservation for cancer patients after in vitro fertilization and in vitro maturation treatments. J Assist Reprod Genet. 2018;35(4):583–592. doi: 10.1007/s10815-018-1138-0

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 3. Ultrasound during transvaginal puncture (dotted line – ultrasound guidance)

下载 (94KB)
索引源数据
3. Fig. 5. Evaluation of follicular fluid and the presence of oocyte-cumulus complexes

下载 (134KB)
索引源数据
4. Fig. 1. Study design

下载 (103KB)
索引源数据
5. Fig. 2. Structure of oncological pathology

下载 (80KB)
索引源数据
6. Fig. 4. Oocyte dysmorphisms in the study groups

下载 (123KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2025

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».